显微镜下输精管微创吻合术—解开男性生育死结

据有关调查数据显示，输精管道梗阻无精症在男性不育中占有10%—15%，而无精症则达40%以上。可见，输精管梗阻是造成男性不育中主要的原因之一。昭通博爱男子医院采用微创手术，利用先进的显微镜下精准定位技术，微创治疗实施输精管附睾吻合术。该技术是针对输精管道梗阻性无精症引发的男性不育的微创技术，与传统手术相比较，体现出微损伤、高疗效等治疗优势。

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什么是梗阻性无精症？

无精症是指男性排出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。临床上无精子症可分为两大类：第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症，一般不易治疗。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称梗阻性无精子症。患者一般发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。如细菌感染、外伤等引起的附睾及输精管阻塞。

梗阻性无精症

梗阻性无精症传统治疗损伤大专家建议首选微创手术

附睾梗阻可以是先天性、炎症性或原发性。无精子症的男性如精液量正常、睾丸大小正常、双侧输精管可触及、睾丸活检显示有足够的生精，其梗阻的部位很可能是在附睾。在进行输精管附睾吻合前，需进行B超等检查以确定梗阻的部位，即输精管的通畅程度，并根据阴囊探查的结果确定吻合的位置和方式。目前最常用的是显微镜下输精管微创吻合术。

显微镜下输精管微创吻合术是治疗梗阻性无精症最为有效的方法。通过显微镜下输精管微创吻合术，可使精道畅通，从而达到让病人生育的目的。但附睾管纤细，直径仅200-400um，以往肉眼下行输精管附睾吻合成功率不高。随着显微外科的发展，借助显微镜下输精管微创吻合术，术后精子检测阳性率可高达98%，其妻子怀孕率可达85%以上，可自然生育，且有较高的成功率与较低的医疗费用，为梗阻性无精症患者实现生育的梦想插上了翅膀。

技术推荐：显微镜下输精管微创吻合术，解开“生育死结”，修复“生命通道”

显微镜下输精管微创吻合术是治疗梗阻性无精症最为有效的方法，昭通博爱男子医院在多年的临床经验及数千例输精管导致不育患者临床诊疗案例的基础上独家研发出来的高科技新型技术，由20多年临床经验的主任医师、副主任医师、生殖整形专家亲自主刀，在千级层流净化手术室环境下，安全精准为为男性不育疏通生命的“通道”。

【治疗原理】显微镜下输精管微创吻合术主要是利用先进的显微镜设备和细小切口的微创仪器，在手术前根据吻合管径的大小精确定位缝线位置，因这样在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，就便即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。同时采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间，全层缝合6针已完全对合严密，且愈合良好。

【疗效跟踪】临床跟踪效果显示，显微镜下输精管微创吻合术，术后复通率可达到98%以上，受孕率可达85%以上。术后1—2个月内，患者精子数目会逐渐增加，3个月会产生新的精子，精液检查趋于正常，术后6个月后可正常妊娠。

显微镜下输精管微创吻合术4大优势

显微外科技术下的附睾管与输精管粘膜侧侧吻合可做到管腔与管腔吻合，手术显微镜下操作可仔细辨别附睾管腔，做到与输精管确切吻合，术后不易狭窄。临床效果显示，显微镜下输精管微创吻合术，与传统手术相比，大大缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。

1、精确定位、精准吻合：避免了传统普外吻合术不能做到准确吻合，输精管粘膜对位不良或有组织嵌入，存在着管腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压增高，导致手术失败的弊端。

2、精准缝线、吻合效果好：显微镜下输精管微创吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。

3、无并发症、复通率高：采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。

4、可自然受孕、怀孕率高：术后致孕率明显提高，精子囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低了。任何类型的梗阻性无精子症都可以通过这种方式获取精子与卵子细胞进行遇合的机会，而且输精管道再通后有自然受孕的机会，这更为大多数夫妇所接受。

显微镜下微创输精管附睾吻合术适应症：主要适用于梗阻性无精症。

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昭通博爱男子医院专家提醒广大男性朋友的是，显微镜下输精管微创吻合术不是随便一家医院都可以做的，它需要专家具有娴熟的专业知识及临床操作经验，同时还需要医院具备相应的高度洁净的手术室环境，确保手术过程的无菌操作及术后效果的完美无缺。

显微镜下输精管微创吻合术术前准备：

1、身体检查：了解病人身体状况，有无不利于手术的全身性疾病存在；对原输精管结扎处检查，对复通手术的方式等情况做出预估。

2、术前常规检查：血、尿、粪常规检查，出凝血时间检查，心电图检查等手术前必须完成的检查。

3、术前对受术者本人及家属介绍输精管吻合术的相关知识，以避免患者对此手术的顾虑及恐惧。

4、术前晚病人需沐浴，清洁外阴，更换清洁的内衣。

术后护理

1、应用抗生素预防感染。

2、一个月后做精液检查。

明确显微镜下输精管微创吻合术前术后相关事项，更有利于治疗和康复，另外，需要了解手术费用、手术效果等问题，可点击咨询在线医生